کرهشمالی موشک بالستیکی را شلیک کرده که بیش از ۸۰ دقیقه در حال پرواز بود و طولانیترین زمان پرواز و بالاترین ارتفاع را داشت و در نهایت در نزدیکی منطقه انحصاری ژاپن سقوط کرد. پیونگیانگ این شلیک را پیامی به دشمنانش میداند.
به گزارش ایسنا، خبرگزاری مرکزی کره شمالی موسوم به «کیسیانای» گزارش داد پرتاب امروز (پنجشنبه) به دستور «کیم جونگ اون» رهبر کرهشمالی انجام شد.
کیسیانای میگوید، رکوردهای پروازی این تست موشکی از رکوردهای ثبتشده در پرتابهای موشکی قبلی فراتر رفته است.
طبق این گزارش، کیم جونگ اون در محل پرتاب حضور داشته است و تاکید کرد که این پرتاب یک اقدام نظامی مناسب برای نشان دادن عزم کرهشمالی برای پاسخ به حرکات دشمنانش بود که امنیت کرهشمالی را به خطر انداخته است.
رهبر کرهشمالی در پیام خود گفت، این پرتاب موشکی «اراده متقابل» کرهشمالی در برابر رقبای خود را نشان میدهد. او افزود، هیچ چیز سیاست کشورش را برای تقویت پتانسیل هستهای خود تغییر نخواهد داد.
پیش از این خبرگزاری «یونهاپ» کرهجنوبی به نقل از ستاد مشترک ارتش کرهجنوبی گزارش داد، کرهشمالی امروز یک موشک بالستیک به سمت دریای ژاپن پرتاب کرد. به گفته ستاد مشترک ارتش کرهجنوبی، تجزیه و تحلیلها در حال انجام است.
در همین حال وزیر دفاع ژاپن گفت، موشک پرتابشده توسط کرهشمالی یک موشک بالستیک قارهپیما با برد ۱۰۰۰ کیلومتر و ارتفاع ۷۰۰۰ کیلومتر بود. وزیر دفاع ژاپن به خبرنگاران در دفتر نخستوزیری گفت ارتفاع و مدت پرواز، در میان همه پرتابها، طولانیترین محسوب میشود.
او افزود: «موشک کرهشمالی یک موشک بالستیک قارهپیما بود. این موشک به مدت ۸۶ دقیقه پرواز کرد و در ساعت ۸:۳۷ (۲۳۳۷ به وقت گرینویچ چهارشنبه) در ۲۰۰ کیلومتری غرب جزیره اوکوشیری در هوکایدو در دریای ژاپن، خارج از منطقه اقتصادی انحصاری ژاپن سقوط کرد. برد ۱۰۰۰ کیلومتر و ارتفاع آن بیش از ۷۰۰۰ کیلومتر بود.»
وزیر دفاع ژاپن گفت: «به این ترتیب، زمان پرواز این موشک بالستیک طولانیترین، با بالاترین ارتفاع بود و تا این لحظه از خسارت وارده به کشتیها و هواپیماها اطلاعی در دست نیست. احتمال میرود این موشک از سواحل شرقی کرهشمالی شلیک شده باشد.»
در همین حال «شیگرو ایشیبا» نخستوزیر ژاپن از تشکیل جلسه شورای امنیت ملی در ارتباط با پرتاب موشک بالستیک توسط کرهشمالی خبر داد.
نخستوزیر ژاپن به خبرنگاران گفت: «امروز کرهشمالی یک موشک بالستیک پرتاب کرد. من دستور دادم تا اطلاعاتی به مردم ارائه شود و ایمنی را تضمین کنم. تا این ساعت هیچ خسارتی ثبت نشده است. پس از آن گزارش مفصلی دریافت خواهم کرد و جلسه شورای امنیت ملی را تشکیل خواهیم داد.»
به گزارش اسپوتنیک، احتمالا این پرتابه از نقطهای بالا و در زاویه عمودیتری پرتاب شده تا با افزایش ارتفاع، برد خود را کاهش دهد.
از سوی دیگر شبکه اناچکی ژاپن به نقل از وزارت دفاع ژاپن گزارش داد، پرواز موشکی کرهشمالی در مقایسه با سایر پرتابها طولانیترین پرواز بوده و احتمالا این بار از نوع دیگری از موشک استفاده شده و پرواز ۱ ساعت و ۲۶ دقیقه را ثبت کرده است.
طبق گزارشها، این موشک بر فراز ژاپن پرواز نکرد و در آبهای بین کرهشمالی و ژاپن فرود آمد. کرهشمالی آخرین مرتبه در دسامبر یک موشک دوربرد را آزمایش کرد؛ زمانی که موشک بالستیک Hwasong-۱۸ با سوخت جامد خود را شلیک کرد.
منبع:
رئیس کل بانک مرکزی با تاکید بر طراحی خط اعتباری ویژه برای تولیدگنندگان پیشران و صنایع کوچک و اجرای آن در آینده نزدیک گفت: سیاست ارزی بانک مرکزی بر این است که نرخ ارز نیما متناسب با متغیرهای بنیادین اقتصادی تغییر کند و در این راستا سامانه بازار ارز توافقی بزودی برای فعالان و متقاضیان وارد مرحله عملیاتی میشود.
به گزارش ایرنا، محمدرضا فرزین روز پنجشنبه در صبحانه کاری با اعضای مجمع کارآفرینان کشور ضمن تشریح سیاست جدید ارزی بانک مرکزی گفت: سامانه بازار ارز توافقی در بانک مرکزی با بهرهگیری از بهترین متخصصان فناوری اطلاعات در کشور در یک سال گذشته ایجاد و راهاندازی شده است.
وی افزود: آنچه اکنون در قالب ارز توافقی در جریان است، حاصل توافق میان دو نفر است که با چانهزنی به توافق میرسند؛ ولی در سامانه طراحی شده در بازار، حراج صورت میگیرد و نرخ تعیین میشود؛ تلاش بانک مرکزی نیز بر این است که بازار نیما به بازار ارز توافقی منتقل و نرخ نیز در این بازار تعیین شود.
رئیسکل بانک مرکزی تاکید کرد: نرخ ارز در بازار توافقی بر اساس مکانیسم عرضه و تقاضا شکل میگیرد و بانک مرکزی هم بخشی از ارز خود را در آنجا عرضه خواهد کرد و تلاش میکنیم تا نرخ در یک کانال حرکت کند.
فرزین با بیان اینکه با آغاز فعالیت سامانه بازار ارز توافقی امکان مبادله ارز برای تمام فعالان اقتصادی فراهم میشود، افزود: بانک مرکزی نقش ناظر را در این بازار ایفا خواهد کرد و تنها در صورت نیاز، اقدامات سیاستی خود را با ورود به بازار بهعنوان عرضهکننده ارز در این بازار اجرا خواهد کرد.
وی چارچوب سیاستگذاری نرخ ارز را نرخ ارز شناور عنوان و تاکید کرد: نرخ شناور به معنای رهاشدگی در بازار ارز نیست و در همه کشورها بانک مرکزی با استفاده از ابزارهای اقتصادی به کنترل و مدیریت نرخ ارز شناور مبادرت میکنند و ما نیز از این قضیه مستثنا نخواهیم بود.
حذف تعدد نرخها در بازار ارز
رئیس کل بانک مرکزی با تاکید بر ایجاد ثبات بخشی و حذف تعدد نرخها در بازار ارز تصریح کرد: زمانی که اصلاحات در سیاستهای ارزی را آغاز کردیم بیش از ۸ نرخ ارز در کشور وجود داشت و تلاش شد که با کاهش تعداد نرخها از ایجاد رانت و تشویش در اقتصاد کشور جلوگیری شود.
فرزین هدف از ابلاغ نرخ ارز ۲۸۵۰۰ تومانی را آرامش بخشی به بازارها برشمرد و گفت: زمانی این نرخ اعلام شد نااطمینانی در بازارها به اوج رسیده بود و باید نرخی تعیین میشد که تولیدکننده بتواند فعالیت اقتصادی خود را با برنامهریزی انجام دهد.
رئیس کل بانک مرکزی هدف از شکلگیری مرکز مبادله ارز و طلا را ایجاد مرکزی برای مرجعیت در نرخ ارز، مبادله ارز صادرکنندگان و واردکنندگان عنوان کرد و افزود: این مرکز ضمن رفع نیازهای متقاضیان بهعنوان مرجعی برای تعیین نرخ ارز شناخته میشود. همچنین تعدیلات صورتگرفته در نرخ ارز در این مرکز منطبق با واقعیتهای اقتصادی، امکان پیشبینیپذیری روند متغیرهای کلان را برای فعالان فراهم کرده است.
عرضه ۵۰ درصد کل ارز در سامانه نیما
فرزین با بیان اینکه نیمی از کل عرضه ارز در تالار نیما عرضه میشود، افزود: هماکنون تنها پتروشیمیها و پالایشیها، ارز خود را در سامانه نیما عرضه میکنند و البته نرخ خوراک آنها نیز بر اساس نرخ نیما تعیین میشود و ارز هیچ صنعت دیگری در نیما عرضه نمیشود؛ حتی عرضه ارز صنایع فولادی هم به دلیل بروز اشکال در صادرات از سامانه نیما حذف و به بازار توافقی منتقل شد.
رئیسکل بانک مرکزی با بیان اینکه هم اکنون ۴۰ درصد ارز نیز در بازار ارز توافقی بین واردکننده و صادرکننده ارزش گذاری میشود گفت: در این قالب، صادرکنندگان ارز خود را با نرخ توافقی عرضه میکنند و حتی به تولیدکنندگان صادرکننده نیز اجازه داده شده است تا واردات اقلام مورد نیاز خود را از این محل انجام دهند که این اقدام با هدف حذف بروکراسیهای زائد در فرایند تامین ارز انجام شد و تنها محدودیت اعمال شده در این زمینه، ممنوعیت جابجایی منابع ارزی بین صنایع مختلف بود که این تصمیم با هدف عدالت تامین ارز در صنایع مختلف اتخاذ شد.
ایجاد مرکز پاسخگویی به مشکلات ارزی
فرزین با اشاره به برخی انتقادات در زمینه ضرورت وجود یک مرکز متمرکز برای پاسخگویی به سوالات ارزی و پیگیری امور برای فعالان اقتصادی در حوزه ارزی گفت: قرار شده است بزودی در محل مرکز مبادله ارز وطلا محلی برای پاسخگویی به فعالان اقتصادی با حضور نمایندگان بانک مرکزی، وزارت جهاد کشاورزی، وزارت صمت و وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی ایجاد شود و فعالان اقتصادی به منظور پیگیری مسائل و مشکلات خود در حوزه ارزی به صورت حضوری و آنلاین به این مرکز مراجعه کنند تا مشکلات خود را رفع کنند.
دستور تشکیل کارگروه مشترک بانک مرکزی با کارآفرینان
رئیسکل بانک مرکزی همچنین ضمن استقبال از پیشنهاد مجمع کارآفرینان برای برگزاری جلسات دورهای با بانک مرکزی به منظور پیگیری و بررسی مشکلات فعالان اقتصادی، خواستار تشکیل کارگروه مشترکی برای این منظور میان نمایندگان کارآفرینان و بانک مرکزی شد تا بستر لازم برای برگزاری جلسه مشترک به صورت هر شش ماه یکبار فراهم شود.
رئیس هیات عالی بانک مرکزی در بخش دیگری از سخنان خود با بیان اینکه در سالهای اخیر با اجرای سیاست تثبیت با وجود بروز تنشهای نظامی- امنیتی نوسانات نرخ ارز بخوبی مدیریت شد گفت: بروز تنشهای سیاسی و نظامی در ماههای اخیر ایجاد ثبات در بازار ارز را دشوار کرده بود ولی با علیه بر مشکلات همچنان شاهد ثبات در بازار ارز هستیم.
کاهش ۲۰ درصدی تورم و کنترل نرخ رشد نقدینگی
رئیس کل بانک مرکزی همچنین با اشاره به کنترل تورم و کاهش ۲۰ درصدی آن در یک سال و نیم گذشته، سه اصل مهم مهار تورم و نقدینگی، ایجاد تعادل در بازار ارز و پیش بینی پذیر کردن اقتصاد برای فعالان تولیدی و تجاری را از اهم برنامههای بانک مرکزی برشمرد و گفت: تشدید بیثباتی در دورهای، موجب شد تا تورم مصرف کننده به ۵۵ درصد و تورم تولید کننده تا ۱۰۳ درصد هم برسد اما با اجرای برنامههای بانک مرکزی، تورم در یک سال ونیم گذشته ۲۰ درصد کاهش یافت و اکنون نیز تورم نقطه به نقطه مصرف کننده طبق محاسبات بانک مرکزی در کانال ۳۴.۵ درصد و تورم سالانه بعد از چندین سال در مهرماه امسال به حدود ۳۸ درصد رسید.
وی افزود: تورم تولیدکننده نیز با طی کردن روندی نزولی به ۲۵ درصد کاهش یافته است و این شاخصهای تاثیرگذار اقتصادی به روند بلندمدت بازگشت.
رئیس هیات عالی بانک مرکزی در تشریح برنامه این بانک برای کنترل رشد نقدینگی نیز گفت: نرخ رشد نقدینگی در مقاطعی به بیش از ۴۰ درصد افزایش یافته بود و به عنوان یکی از عوامل بروز تورم چارهای جز کنترل رشد نقدینگی و بازگرداندن آن به روند بلندمدت وجود نداشت.
وی افزود: در پایان سال ۱۴۰۲ نرخ رشد نقدینگی به ۲۴.۲ درصد رسید و برنامه ما حفظ این روند در کانال کمتر از ۲۵ درصد است هر چند درماه های اخیر به دلایلی کمی رشد نقدینگی از میزان هدفگذاری شده فراتر رفت چراکه در کنترل نرخ رشد نقدینگی باید به گونهای عمل شود که انسداد مالی برای بنگاههای تولیدی ایجاد نشود اما تلاش بانک مرکزی کنترل رشد نقدینگی در محدوده هدف تعیین شده امسال است.
بانکهای کشور تخصصی میشوند/ ارائه برنامه اصلاحی به هشت بانک
رئیس کل بانک مرکزی همچنین در خصوص برنامه بانک مرکزی برای تسریع در اصلاح شبکه بانکی کشور گفت: برنامه بانک مرکزی سوق دادن بانکها به سمت تخصصی شدن و تفکیک بانکها براساس حوزه فعالیتهای تخصصی است و بانکها باید براساس گروه هدف و مشتریان و حوزه فعالیت، طبقهبندی شوند؛ برنامه بانک مرکزی در این زمینه ایجاد بانکهای تخصصی تجاری، توسعهای و جامع، آفشور و... با اساسنامه متفاوت است.
وی افزود: اکنون تمام بانکهای کشور یک نوع فعالیت انجام میدهند و این باعث ایجاد رقابت ناسالم در بین آنها شده است و ادامه این روند به نفع بانکها و اقتصاد کشور نیست لذا با ایجاد بانکهای تخصصی با نوع فعالیتهای متفاوت که هر نوع بانک در حوزه فعالیت خود با بانکهای همنوع خود رقابت میکند، این مسئله را حل خواهیم کنیم.
فرزین در خصوص آخرین وضعیت بانکهای ناتراز کشور نیز گفت: ۸ بانک به لحاظ شاخصهای نظارتی در وضعیت مناسبی نیستند و به آنها، برنامه اصلاحی ارائه شده است که با اقدامات موردنیاز به سمت انطباق با شاخصهای نظارتی حرکت کنند.
تامین مالی ۹۰ درصد اقتصاد توسط شبکه بانکی
رئیس کل بانک مرکزی با اشاره به بار تامین مالی ۹۰ درصدی اقتصاد کشور که بر عهده بانک هاست، گفت: این موضوع باعث فشار مضاعف به منابع مالی بانکهای میشود. سیاستگذاری در کشور باید به سمتی حرکت کند که سایر بخشها مانند بازار سرمایه نیز نقش خود را تامین مالی ایفا کنند و ایجاد تسهیلات تکلیفی فراتر از توان شبکه بانکی پرهیز شود.
وی ادامه داد: فشار بیش از حد در تامین مالی بر شبکه بانکی منجر به بروز مشکلاتی اعم از ناترازی در منابع و مصارف شبکه بانکی شده است و این موضوع به سیاستهای ثبات مالی نیز ممکن است آسیب وارد کند.
فرزین در ادامه این نشست بزرگترین مسئله در تحقق رشد اقتصادی کشور را موضوع تامین مالی برشمرد و از کارآفرینان خواست تا با حضور در کشورهای همسایه به ویژه حوزه خلیج فارس از فرصتهای جذب سرمایه گذاری استفاده کنند.
وی افزود: برای تامین مالی رشد اقتصادی ۸ درصدی تنها اتکا به منابع مالی بانکها و داخل کشور پاسخگو نیست و باید تامین مالی خارجی در دستورکار قرار گیرد و در این راستا کشورهای همسایه با توجه به منابع پس انداز ارزی میتوانند فرصت مناسبی برای تامین مالی در اختیار پروژههای اقتصادی کشور قرار دهد.
طراحی خط اعتباری ویژه برای تامین مالی بخشهای پیشران
رئیس کل بانک مرکزی از طراحی و پیشبینی یک خط اعتباری ویژه برای تامین مالی صنایع پیشران و صنایع کوچک و متوسط خبر داد و گفت: این طرح، پس از نهایی شدن عملیاتی میشود تا صنایع پیشران از منابع لازم برای تقویت تولید و رشد اقتصادی کشور برخوردار باشند این طرح هنوز نهایی نشده است که در فرایند نهایی شدن ان حتماً نظرات کارآفرینان نیز اخذ خواهد شد.
در این جلسه، آرام معاون ارزی بانک مرکزی نیز در خصوص روند تخصیص و تامین ارز گفت: پس از ثبت سفارش ارز توسط متقاضی دستگاه مربوطه شامل وزارت صمت، وزارت جهاد کشاورزی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی باید بر اساس بودجه تخصیص یافته نسبت به تخصیص ارز مبادرت کنند.
معاون ارزی گفت: در خصوص تخصیص ارز، بانک مرکزی نقشی ندارد و پس از تایید توسط وزارتخانه مسئول نسب به تامین ارز اقدام میکند و وظیف بانک مرکزی تامین ارز بر اساس بودجه مصوب هر دستگاه اجرایی است.
وی گفت: تلاش بانک مرکزی این است که با هماهنگی دستگاههای مسئول این روند در کوتاهترین زمان ممکن انجام شود تا روند فعالیتهای اقتصادی فعالان دچار وقفه نشود.
آرام در خصوص درخواست کارآفرینان برای صدور ضمانت نامه ارزی برای شرکتها نیز گفت: بر اساس قانون بانک مرکزی راسا نمیتواند نسبت به صدور ضمانتنامه ارزی اقدام کند ولی هماهنگیهای لازم با بانکهای عامل برای صدور این نوع ضمانتنامهها در حال انجام است.
وی در خصوص تبدیل اوراق گام به منابع تامین ارز نیز گفت: این موضوع نیازمند بررسی است و باید موانع قانونی و اجرایی برای عملیاتی شدن آن رفع شود.
در این نشست اعضای مجمع کارآفرینان نیز به بیان دغدغهها و مشکلات خود در خصوص مسائل تامین مالی، سیاستهای ارزی، ضرورت تسریع در تجهیز سرمایه در گردش بنگاههای تولیدی صنعتی، تسهیل اعطای اعتبارات بانکی به تولیدکنندگان و همچنین ضرورت بکارگیری اوراق گام ارزی در مناسبات بانکی با تولیدگنندگان پرداختند.
منبع:
بعضی از عوامل خطر سرطان پستان میتوانند اصلاح شوند و بعضی دیگر خارج از اراده افراد هستند، بنابراین افراد میتوانند گامهایی را برای کاهش خطر بیماری بردارند.
به خبرگزاری مهر، خوشبختانه بیشتر عوامل خطری که سبب سرطان پستان میشوند قابل اصلاح هستند. حدود نیمی از موارد سرطان پستان در زنانی بروز میکنند که عامل خطر مشخصی به جز سن بالای ۴۰ سال ندارند.
عوامل خطر غیرقابل اصلاح
افزایش سن: با افزایش سن خطر ابتلاء به سرطان پستان افزایش مییابد. بیشتر موارد سرطان پستان در سن بالای ۵۰ سالگی بروز میکنند.سابقه خانوادگی و جهشهای ژنی: سابقه خانوادگی مثبت، خطر ابتلاء به سرطان پستان را افزایش میدهد. در ۲۰ تا ۳۰ درصد مبتلایان به سرطان پستان سابقه خانوادگی وجود دارد. در صورت وجود بیماری یک طرفه در یکی از بستگان درجه یک قبل از یائسگی، خطر ابتلاء در کل زندگی فرد، ۳۰ درصد است. گرفتاری دو طرفه پستان در مادر و یا خواهر قبل از یائسگی، این خطر را تا ۴۰ تا ۵۰ درصد افزایش میدهد. علت افزایش خطر، ژنهای سرطانزای (اونکوژنهای) ارثی است که با وراثت اتوزوم غالب به ارث میرسند. شایعترین جهشها حذف ژنی در BRCA1، BRCA2و PALB-2 است. در فرد حامل این جهشها خطر ابتلاء به سرطان پستان ۴ درصد در سال و در طول زندگی ۳۵ تا ۸۵ درصد است. در این افراد خطر ابتلاء به سرطان پستان در سمت مقابل ۶۵ درصد است. در ۵۰ درصد موارد، افراد مذکر حامل ژن هستند. در مردان حامل BRCA2، خطر سرطان پروستات و پستان افزایش مییابد.
مطالعات نشان میدهد که شاید فقط حدود ۱۰ درصد موارد سرطان پستان مرتبط با عوامل ارثی است و این ممکن است بعضی از زنان را وادار کند تا به روشهای پیشگیری (برداشتن پستانها) و بررسیهای غربالگری اهمیت دهند.
سن قاعدگی کمتر از ۱۱ سال: شروع اولین قاعدگی در سنین پایینتر یک عامل خطر برای سرطان پستان است. در اولین قاعدگی در سن نوجوانی بافت پستان در معرض استروژنها و دیگر هورمونها قرار میگیرد و مواجهه با سطوح دائمی هورمونی افزایش مییابد. قاعدگی در دختران چاق و بی تحرک زودتر اتفاق میافتد. باید به نوجوانان و والدین آنان اهمیت فعالیت بدنی منظم و یک رژیم غذایی سالم را آموزش دهیم. به ازای هر سال قاعدگی زودرس، خطر ۴ درصد افزایش مییابد.
سن یائسگی بالای ۵۴ سال: یائسگی در سن بالاتر با افزایش خطر سرطان پستان ارتباط دارد. توقف چرخههای قاعدگی منجر به کاهش سطوح هورمونهای مترشحه داخلی و خاتمه تکثیر سلولهای پستان که در طول سالهای تولید مثلی دیده شده میگردد. خطر سرطان پستان به ازای هر سال تأخیر در یائسگی تا ۳ درصد افزایش مییابد.
قد: زنان قد بلند دارای افزایش خطر سرطان پستان هستند. قد در بالغین میتواند یک شاخص بارز برای میزان دریافت تغذیه در دوران کودکی و نوجوانی باشد و رشد سریع با بلندی قد در ارتباط است که ممکن است منجر به افزایش خطر جهش سلولی و بالا رفتن خطر سرطان شود.
زمینه نژادی و قومی: زنان سفید پوست خطر بالاتری از سرطان پستان را نسبت به زنان آمریکایی آفریقایی تبار دارا هستند و زنان آسیاییتبار، اسپانیاییتبار و بومی آمریکا به طور قابل ملاحظهای خطر پایینتری را در مقایسه با دیگر گروههای نژادی و قومی دارند. مقدار زیاد تفاوت در خطر، احتمالاً ناشی از تفاوتهای اقتصادی اجتماعی (و الگوهای تولید مثلی) و همچنین شیوه زندگی و عوامل محیطی است.
وضعیت اقتصادی و اجتماعی بهتر: خطر سرطان پستان با وضعیت اقتصادی اجتماعی بهتر مرتبط است. زنان با وضعیت اقتصادی اجتماعی بالاتر، تمایل دارند که بارداری را دیرتر شروع کنند و بچههای کمتری داشته باشند که هر دو عامل به عنوان افزایش دهنده خطر سرطان پستان هستند.
سابقه هیپرپلازی (رشد بیش از حد سلولها) در پستان: زنانی که از نظر بافتشناسی دارای یک سابقه قطعی بیماری خوشخیم پرولیفراتیو پستان هستند، در معرض افزایش خطر ابتلاء به سرطان پستان قرار دارند. بیماری خوشخیم پرولیفراتیو، یک تکثیر غیرعادی سلولها در مجاری و لوبولهای پستان را شامل میشود.
عوامل خطر قابل اصلاح
نمایه توده بدنی (BMI): ارتباط BMI با بروز سرطان پستان در سنین مختلف متفاوت است:افزایش دریافت کالری در کودکی و نوجوانی وزن بدن را افزایش میدهند که میتواند منجر به قاعدگی زودرس و افزایش قد در بزرگسالی شود که هر دو آنها با افزایش خطر سرطان پستان مرتبط هستند. در سنین باروری، BMI پایین خطر سرطان پستان را افزایش میدهد.در سنین پس از یائسگی، BMI بالا خطر سرطان پستان را افزایش میدهد.
یکی از بهترین روشها برای جلوگیری از افزایش وزن، افزایش فعالیت ورزشی است و همه افراد باید به تعادل در دریافت کالری غذایی با فعالیت ورزشی منظم توصیه شوند. اما به طور کلی تعادل در BMI (بین ۱۸ تا ۲۵) توصیه میشود و BMI پایینتر از حد طبیعی و به خصوص بالای ۳۰ خطر سرطان پستان را افزایش میدهد.
الکل: مصرف الکل حتی به مقدار کم خطر سرطان پستان را افزایش میدهد. با مصرف الکل سطوح استروژنهای گردش خون بالا میرود. همچنین الکل ممکن است خطر سرطان را با کاهش ذخایر فولات و ویتامین A بدن، بالا ببرد. زنانی که الکل مینوشند، باید به قطع مصرف الکل و مصرف روزانه مولتی ویتامین به همراه فولات توصیه شوند.
سن بالا در زمان اولین تولد: افرادی که تولد فرزند پس از ۳۵ سالگی دارند، خطر بالاتری از سرطان پستان را نسبت به زنانی که زایمان زودتری دارند، دارا هستند. اولین حاملگی، منجر به تکثیر نامتمایز سلولهای پستان و تغییرات دائمی بافت پستان جهت آماده شدن برای شیردهی میشود. در اولین حاملگی یک زن مسنتر احتمال بیشتری میرود که آسیب DNA زودتر اتفاق بیفتد. این DNAهای غیرعادی میتوانند در طی رشد سریع سلولی دوره حاملگی، همانند سازی شوند.
مواجهه با اشعه: مواجهه با اشعه در دوز بالا (برای درمان برخی بیماریها مانند لنفوم) به خصوص اگر مواجهه در سنین جوانی باشد با افزایش خطر سرطان پستان مرتبط است. قرارگیری در معرض دوز کم رادیوگرافی که برای ماموگرافی استفاده میگردد، نمیتواند خطر سرطان پستان را افزایش دهد و یا این خطر قابل چشم پوشی است.
قرصهای ضدبارداری خوراکی: ممکن است خطر سرطان پستان در زنانی که در حال حاضر از قرصهای ضد بارداری خوراکی استفاده میکنند یا در طی ۱۰ سال گذشته از قرصهای ضدبارداری خوراکی استفاده کردهاند، اندکی بالاتر باشد. با این وجود، ۱۰ سال یا بیشتر بعد از توقف مصرف قرصهای ضد بارداری خوراکی، افزایش خطر سرطان پستان وجود ندارد. خطر قطعی سرطان پستان در سنین زیر ۴۵ سال پایین است. بنابراین حتی اگر یک افزایش خطر نسبی اندکی وجود داشته باشد، موارد بسیار کمی از سرطان پستان با مصرف قرصهای ضدبارداری خوراکی در این گروه سنی ایجاد خواهد شد. برای خیلی از زنان مزایای استفاده از قرصهای ضدبارداری خوراکی ممکن است بر خطرات آن برتری داشته باشد.
هورمون درمانی جایگزین HRT: مصرفکنندگان این هورمونها که برای ۵ سال یا بیشتر هورمونهای جایگزین را مصرف میکنند، تقریباً یک خطر بالای ۵۰ درصد سرطان پستان را نسبت به زنانی که هیچ وقت از آنها استفاده نکردهاند، دارا هستند. استفاده طولانی مدت از هورمون، خطر سرطان پستان را بالاتر میبرد با این وجود، بعد از قطع هورمونها بهنظر میرسد که احتمال خطر، مانند کسی که هیچ وقت از آنها استفاده نکرده است، باشد. خطر سرطان پستان برای زنانی که استروژن و پروژسترون را با هم میخورند، بیشتر است.
مصرف بالای چربیهای اشباع شده: سنجشهای بینالمللی میزان بالاتری از سرطان پستان را در کشورهایی که میزان سرانه چربی دریافتی بیشتری دارند، نشان داده است، افرادی که کالری دریافتی بیشتری دارند، سن شروع اولین قاعدگی در آنها زودتر است و سن اولین زایمان دیرتر است که هر دو با افزایش خطر سرطان پستان همراه است.
تئوریهای گوناگونی درباره علل سرطان پستان وجود دارد که متأسفانه سبب نگرانی غیر واقعی برای خیلی از زنان شده است. عوامل خطر پیشنهاد شده زیادی تحت مطالعه قرار گرفتهاند اما هیچ تأثیری را بر روی خطر سرطان پستان نشان ندادهاند. این موارد شامل استفاده از خوشبوکننده و ضد تعریق، خوردن قهوه، ایمپلنتهای پستان، سقط، آلودگیهای محیطی از قبیل پلی کلرینیتد بیفنلها [1] (PCBS)و قرار گرفتن در مجاورت میدانهای الکترومغناطیسی است.
شیوههای پیشگیری از سرطان پستان
بر مبنای عوامل خطری که در بالا گفته شد، مهمترین توصیههای خود مراقبتی برای پیشگیری از سرطان پستان عبارتند از:
وزن متعادلی داشته باشید. از مصرف غذاهای پرچرب و سرخ کرده، نمک زده و آماده حاوی مواد نگهدارنده، ترشی و کنسروها پرهیز کنید یا مصرف آنها را کاهش دهید.میوه، سبزیجات، غلات و گوشت ماهی را بیشتر مصرف کنید چرا که میتوانند با افزایش سطح آنتی اکسیدانها سبب کاهش بروز سرطان شوند.حداقل ۳۰ دقیقه در روز فعالیت ورزشی داشته باشید. از مصرف الکل و سیگار پرهیز کنید. در صورت دارا بودن فرزند شیرخوار، شیردهی از پستان را مورد توجه قرار دهید. با پزشک خود دربارهی خطرات و مزایای مصرف قرصهای ضدبارداری خوراکی و مصرف هورمونهای جایگزین یائسگی مشورت کنید.
منبع: